Медицинская страховка

Среди множества вопросов, с которыми приходится сталкиваться людям, проживающим в ФРГ, планирующим переезд, или поездку с целью трудоустройства, одной из важнейших тем является медицинская страховка в Германию. И, хотя стоимость подобного «удовольствия» может доходить до тысячи евро в месяц, в ФРГ действует Закон об обязательном медицинском страховании, без выполнения которого длительное проживание на территории страны невозможно.

Что такое медицинская страховка?

Начиная с 2009 года, каждый человек, проживающий в ФРГ постоянно, подлежит обязательному медицинскому страхованию на случай болезни, включая приехавших в Германию по трудовому договору государственной программе или студентов.
Исключение – граждане других стран ЕС, с которыми заключено соглашение о социальном страховании. Они могут быть застрахованы в стране своего происхождения. Кроме того, наличие страховки в Германию необходимо при открытии визы, например, национальной визы категории D.
В соответствии с «Законом о договоре страхования» Германию (Gesetz über den Versicherungsvertrag (VVG) в стране предусмотрено два вида медицинской страховки:
• государственное медицинское страхование (Gesetzliche Krankenversicherung – GKV);
• частное медицинское страхование (Private Krankenversicherung – PKV).

Обязательное государственное медицинское страхование

Несмотря на то, что немцы называют государственную страховку «законной» (Gesetzliche Krankenversicherung), это вовсе не означает, что другие виды страхования таковыми не являются. Сегодня в стране существует более 150 государственных компаний, предоставляющих услуги по страхованию, где вы также можете заказать необходимый вам документ самостоятельно, или обратиться за помощью к специалистам нашего агентстваBlue Card Agency.
Характерные особенности обязательного медицинского страхования (ОМС):

• размер оплаты напрямую зависит от уровня доходов плательщика;

• из совокупного дохода вычитается взнос по единой ставке;

• половину стоимости обычно погашает работодатель;

• в рамках семейного страхования можно бесплатно застраховать супругов и детей;

• сумма взносов не зависит от возраста и здоровья плательщика.5
В 2019 году стоимость страховки в Германию составила около 15 %.

Что оплачивает государственная медицинская страховка?

Среди основного перечня услуг, которые оплачивает государственная медицинская страховка, выделяются:

• лечение у врача (Behandlungen beim Arzt)
• амбулаторное лечение в больнице (Behandlungen im Krankenhaus)
• лечение зубов (Behandlungen beim Zahnarzt)
• медицинское обслуживание детей (Leistungen für Kinder)
• медицинское обслуживание при беременности и родах (Leistungen bei Schwangerschaft und Geburt)
• профилактика и прививки (Vorsorge und Impfungen)
• лечение хронических заболеваний (Behandlung chronischer Krankheiten)
• неврачебные процедуры (например, терапии) и вспомогательные средства (слуховые аппараты, инвалидные кресла и т.д.) (Heilmittel und Hilfsmittel)

Частная страховка: кто имеет право?

Большая часть населения пользуется системой государственного страхования, но около 8,7 млн. человек обращаются в частные фирмы. Основные особенности частной медицинской страховки (PKV — Private Krankenversicherung):
• спектр предлагаемых услуг и методов лечения более широкий;
• гибкая система тарифов без обязательной привязки к зарплате;
• можно добавить пункты «отдельная палата в больнице» и «лечение у главврача».
Частные страховые компании перед подписанием договора могут потребовать:
• информацию о текущем состоянии здоровья, медицинской истории, несчастных случаях и пребываниях в больнице;
• дополнительную оплату при наличии ряда болезней (в отдельных случаях могут отказать в подписании договора).
Компании предлагают более 4200 пакетных тарифов, отличающихся по цене, в зависимости от их содержания.
Частное страхование доступно тем, кто зарабатывает более 60750 евро в год, и предпринимателям.
Некоторые базовые тарифы частных компаний не отличаются от государственных страховок. При подписании частной медицинской страховки члены семьи и дети должны быть застрахованы отдельно – автоматически в договор они не включаются.